Сенильный психоз относится к категории психических заболеваний, развивающихся у пожилых людей. Постепенная атрофия клеток головного мозга сопровождается распадом психической активности, что приводит к слабоумию. Основными причинами формирования данной патологии являются генетическая предрасположенность и соматические болезни. Лечение этого вида психоза затрудняет отсутствие ранних симптоматических проявлений.
Причины заболевания
Пресенильные и сенильные психозы в большинстве случаев развиваются у женщин. Данная патология формируется вследствие атрофии клеток коры головного мозга. Риск появления болезни увеличивается, если в семье пациента встречались случаи старческого психоза. Основными причинами, провоцирующими появление заболевания в старческом возрасте, являются:
- возрастное отмирание клеточных структур;
- ухудшение функционирования головного мозга;
- наследственность;
- инфекционные заболевания;
- соматические болезни;
- патологии слуховых и зрительных анализаторов;
- психотравма;
- применение наркоза;
- ослабление мышечного тонуса;
- бессонница;
- неправильное питание.
Не у всех людей пожилого возраста проявляется клиническая картина психического заболевания. В связи с этим ученые выделяют в качестве ведущего фактора наследственность. В данном случае отмечается прогрессирование болезни, несмотря на своевременное лечение и обеспечение необходимых жизненных условий.
Классификация старческого сенильного психоза
Старческое психическое нарушение обладает острой и хронической формой. Наиболее распространенной является острая форма психоза, характеризующаяся резким развитием патологического процесса. В этом случае продолжительность болезни не превышает 30 дней и завершается стадией ремиссии.
Хроническая форма нарушения не имеет специфичной симптоматики, что затрудняет диагностирование патологии. Заболевание этой формы может длиться около 20 лет, на протяжении которых человек сохраняет умственную активность.
Острые формы старческого психоза
Возникновение у стариков синильного нарушения этой формы происходит под действием соматических болезней, прогрессировавших в организме длительный период. Также на формирование патологии оказывают влияние применение наркоза, оперативные вмешательства и осложнения во время реабилитации.
Острой стадии предшествует продромальный период, составляющий 24-72 часа. В это время у больного отмечаются потеря аппетита, бессонница, слабость, небольшие затруднения в пространственной ориентации. Наступление острой фазы сопровождается бредом, галлюцинациями, спутанностью мышления, двигательной расторможенностью. Бредовые идеи и мысли у пациента характеризуются повышенной щепетильностью, агрессией к окружающим.
Хронические формы старческого психоза
Психозы у пожилых людей в хронической стадии проявляются в виде паранойяльного, галлюциногенного смешанного синдрома. Первый синдром отличается постоянным бредом, направленным на близкое окружение. В данном состоянии пациент может самостоятельно себя обслуживать, общаться с другими людьми.
Галлюциногенный синдром — психическое нарушение вербального, зрительного либо тактильного восприятия. При вербальном типе для человека характерны запугивания, использование ненормативной лексики, потеря контроля над собственным поведением, хаотичность движений. Зрительные галлюцинации на начальном этапе имеют неяркие образы, превращающиеся со временем в реалистичные картинки. Некоторые больные разговаривают с персонажами своих галлюцинаций.
Тактильный вид психоза связан с ощущением зуда и жжением кожи, ползания насекомых по телу. Такое состояние заставляет человека постоянно мыть руки, обращаться к дерматологу, пытаться избавиться от дискомфорта всевозможными способами.
При смешанной форме психоза у больного отмечается сочетание галлюцинаций и паранойи. Состояние сходно с проявлениями шизофрении — больной видит образы, выполняет всевозможные движения, слышит голоса. Мнемические функции сохраняются на начальном этапе болезни.
В зависимости от длительности болезни и степени прогрессирования симптоматической картины хронические психозы подразделяются на следующие виды:
- Простой, проявляющийся акцентуациями характера.
- Развернутый, характеризующийся потерей памяти, нарушением режима сна и бодрствования, дезориентацией в знакомой обстановке.
- Завершающий, сопровождающийся эмоциональным угнетением и полным маразмом, вызванными постепенным возрастным отмиранием коры мозга.
- Конфабуляторный, связанный с развитием бреда, избыточной любвеобильностью к окружающим, стремлением много говорить, патологической дружелюбностью.
Все формы старческого психоза развиваются постепенно. Прогрессирование заболевания ведет к тяжелым нарушениям психического состояния пожилого человека.
Симптомы старческого психоза
Психоз у пожилых сопровождается симптоматической картиной, общей для всех форм патологии:
- медленное течение болезни;
- искаженное восприятие происходящих событий;
- угасание функций памяти;
- резкое усиление черт характера;
- тревожность;
- нарушение сна.
При психозе происходит изменение личности — утрирование черт характера, сужение кругозора, утрата интересов, ухудшение критического мышления. Человек становится эгоистичным, придирчивым, скупым, злобным.
В интеллектуальной сфере больной утрачивает творческие и абстрагирующие функции, мнемические способности, возможность ориентироваться во времени и пространстве. Такие люди теряют память, ощущают себя детьми, не узнают свое отражение. Эмоциональные нарушения характеризуются отрешенностью, подавленностью, угрюмостью, депрессивными расстройствами, постепенно сменяющимися беспечностью и эйфорией.
Лечение сенильных психозовв
Терапия старческих психозов основывается на комплексном подходе с применением методов психокоррекции и медикаментозного лечения. Психотерапевтическая коррекция преследует следующие цели:
- уменьшение беспокойства и тревожности;
- улучшение памяти, интеллектуальных и речевых функций;
- возврат больного в социум.
Фармакотерапия сенильного расстройства основывается на применении антидепрессантов, нейролептиков, седативных препаратов. Также проводится параллельная коррекция сопутствующих соматических болезней.
Данное заболевание невозможно полностью устранить, но можно уменьшить симптоматические проявления и снизить скорость прогрессирования болезни. Помимо медицинского воздействия больной нуждается в комфортных условиях, регулярных прогулках, посещениях общественных мест, внимании и заботе родных.
Прогноз и профилактика
При раннем выявлении и грамотно подобранном лечении удается управлять течением старческого психоза. При острой форме болезни прогноз благоприятный. Хронические формы нарушения невозможно устранить полностью. В таких случаях удается добиться стойкой ремиссии и уменьшения выраженности клинической симптоматики.
Специфических мер профилактики болезни не существует. Специалисты рекомендуют, что делать, чтобы минимизировать вероятность развития старческого психического нарушения: выполнять регулярные физические упражнения, развивать интеллектуальные способности, придерживаться правильного питания, своевременно обращаться к доктору.
