Признаки и терапия кататонической формы шизофрении

Психическое заболевание, сопровождающееся чередованием возбуждения и ступора с сопутствующими симптомами шизофрении — кататоническая шизофрения. В момент ступора больной длительное время находится в неудобной позе, не проявляя реакции на происходящее вокруг, не обнаруживая речевой активности. У таких людей отмечаются видения с бредом и галлюцинации, фантастическими идеями, симптомы суженного сознания.

статистические данные по заболеваемости

Причины возникновения заболевания

Истинные причины формирования шизофрении современной медициной не найдены, но ученым удалось выявить несколько предрасполагающих факторов, способствующих развитию кататонического синдрома:

  • наследственность;

генетическая модель наследственности

  • перинатальные факторы — инфекционные патологии, перенесенные во время беременности, сезон появления ребенка на свет;
  • социальное неблагополучие;
  • различные виды химической зависимости;
  • психические травмы;
  • психологическая и умственная напряженность, эмоциональные нагрузки.

Традиционно кататонические проявления связывают с шизофренией. Специалисты отмечают формирование заболевания при аффективных расстройствах, депрессиях у лиц преклонного возраста, послеродовых психических нарушениях, височных эпилепсиях. К развитию заболевания склонны люди, страдающие деменцией, тромботической пурпурой, зависимостью от экстази и кокаина, нарушением метаболических процессов. Также одной из причин кататонии может быть истерия, перенесенная черепно-мозговая травма, тяжелые патологии инфекционного природы.

Симптомы

Специалисты определяют следующую симптоматику с проявлением симптомов и признаков кататонического расстройства:

  • ступор, сопровождающийся ригидностью мускулатуры;
  • возбуждение, характеризующееся внезапным выходом из ступора с бесцельными разрушительными движениями;

характеристика кетатонического возбуждения

  • каталепсия — восковая гибкость тела, проявляющаяся отсутствием сопротивления при изменении положения тела пациента другими людьми;
  • негативизм, протекающий в форме невыполнения требований окружающих или игнорирования людей либо в выполнении действий, обратных обращенным просьбам;
  • мутизм — отказ от речевых и невербальных форм общения;
  • стереотипия — многократное повторение однотипных движений тела;
  • эхопраксия — имитация действий окружающих;
  • эхолалия — непроизвольное повторение речи других людей;
  • нарушение эмоционального фона протекает с резкими перепадами настроения;
  • яркие галлюцинации;
  • бред в форме фантастических идей;
  • сбой ориентирования в пространстве и времени;
  • нарушение мнемических функций;
  • затруднение мыслительной деятельности.

Проявление полной клинической картины встречается в редких случаях. До прогрессирования болезни в характере человека появляется впечатлительность, раздражительность, замкнутость.

Течение заболевания

Течение тяжелого психического расстройства сходно с эпилепсией в связи с наличием приступов. Главное отличие кататонической шизофрении от иных заболеваний с похожей симптоматической картиной — выпадение больного из окружающего мира. Человек на некоторое время замыкается в себе, не обращая внимания на происходящее вокруг. Внешне такое состояние проявляется специфическими движениями либо кататоническим ступором, также у людей отсутствует реакция на любое внешнее воздействие.

Типы течения заболевания

В зависимости от срока сохранения симптоматических проявлений заболевание может принимать различные варианты течения:

  • непрерывное;
  • эпизодическое с нарастанием симптомов;
  • эпизодическое со стабильно проявляющимися признаками;
  • эпизодическое с тенденцией к ремиссии;
  • частичная ремиссия;
  • полное устранение заболевания.

Лечение кататонической формы шизофрении

Для выбора курса лечения необходимо точно поставить диагноз, что бывает затруднительно в большинстве случаев заболевания кататонической шизофренией. У пациента должны наблюдаться не менее двух недель основные признаки патологического состояния — возбуждение, ригидность, ступор, негативизм.

принципы диагностики кетатонической шизофрении

Пациенты с выявленной кататонической формой шизофрении подлежат госпитализации в психиатрический стационар в связи с тяжестью заболевания и необходимостью постоянного присмотра. Психическое нарушение дифференцируется от отека мозга, эпилепсии, энцефалита с помощью ЭЭГ и МРТ.

В специализированных клиниках в условиях стационара медики осуществляют постоянный мониторинг жизненно важных систем организма. В случае появления возбуждения кататонического характера пациенту оказывается экстренная помощь врачом-психиатром.

Процесс терапии подразумевает коррекцию либо полное устранение клинических проявлений патологии. На этапе возбуждения пациент нуждается в приеме транквилизаторов и нейролептиков. В момент ступора человеку необходимы ноотропы и седативные медикаменты. Основой лечения является применение бензодиазепиновой группы препаратов, а также использование методов электросудорожного воздействия. Подбор препаратов и дозировки осуществляет врач, учитывающий индивидуальное состояние пациента.

Прогноз

При грамотном подходе к лечению прогноз психической патологии благоприятный.

В большинстве случаев кататоническая шизофрения, лечение которой основывается на курсовом приеме медикаментов, переходит в стадию ремиссии. Болезнь хронического типа может сопровождаться рецидивами периодического характера, сопровождающимися типичными клиническими проявлениями. Частота приступов зависит от множества факторов, основными из которых являются природа заболевания, используемая медикаментозная терапия, личностные особенности пациента.

прогноз на 20 лет

Возможен и неблагоприятный исход патологии.

Так, пациент, страдающий кататоническим синдромом, может отказываться от употребления пищи и еды на протяжении нескольких суток, что приводит к обезвоживанию и иным сопутствующим состояниям. Нахождение в неподвижной позе увеличивает риск формирования тромбоза. Закупорка легочной артерии развивается у больных со стойкой формой патологии. Человек, находящийся в кататоническом возбужденном состоянии, может представлять угрозу для окружающих и для самого себя.

Информация представлена исключительно в информационных целях. Перед применением любых методов лечения и препаратов необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.
Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
Загрузка ...
Eustress.RU
Adblock detector