Признаки и лечение обсессивно-компульсивного синдрома

Повышенная тревожность, навязчивые мысли и состояния, а также потребность производить какие-либо действия, чтобы успокоиться, могут быть не только проявлениями стресса, но и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивых состояний). Возникновению патологии подвержены не только взрослые, но и дети. В зависимости от тяжести состояния лечение может быть психотерапевтическим и медикаментозным.

повышенныая тревожность

Что такое обсессия?

Обсессия представляет собой совокупность симптомов и поведенческих реакций, которые составляют единую группу. Обсессия — это навязчивое явление. Страдающий этой патологией испытывает влечения, которые не в состоянии преодолеть, даже если осознает, что они нелогичны и противоречат здравому смыслу. Если навязчивые влечения идут вразрез с моральными и этическими принципами больного, то он прилагает усилия, чтобы их избежать. Подобные состояния приводят к чувству страха и воздействуют на психику больного.

Компульсии — это навязчивые действия и ритуалы, которые производит больной, чтобы почувствовать облегчение состояния. При этом снижается уровень тревожности и стресса. Подобные проявления характерны для людей, имеющих высокое интеллектуальное развитие и склонных к самоанализу.

Различают несколько форм заболевания: хроническую, прогрессирующую и эпизодическую. При хронической форме состояние больного неизменно, он постоянно испытывает навязчивые влечения, сопровождающиеся компульсиями. При прогрессирующей форме болезнь находится в развитии, и наблюдается ухудшение состояния.

При эпизодической форме болезнь проявляет себя не постоянно, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. При этом чередование может быть связано с биологическими ритмами больного, с возникновением стрессовых ситуаций или с воздействием обоих факторов одновременно.

Компульсии могут проявляться в виде навязчивого желания мыть руки, пересчитывать предметы, выкладывать их в установленном порядке и т.п. К обсессиям относятся постоянные мысли и переживания по поводу своей компетентности, навязчивые страхи, частый мысленный возврат к событиям прошлого, сопровождающийся тревожностью, ничем не обоснованное чувство физического дискомфорта и т.д.

обессия и компульсия

Причины расстройства

Точных причин формирования обсессивно-компульсивной личности не установлено. Однако существуют факторы, оказывающие влияние на его появление:

  • психологическая травма, постоянный стресс;
  • травмы, полученные во время родов;
  • предрасположенность к нервно-психическим заболеваниям;
  • наличие мнительности и повышенной тревожности, склонность к депрессиям;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • расстройства приема пищи (булимия, анорексия).

причины обессии

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

У детей патология проявляется так же, как и у взрослых пациентов, — навязчивые мысли сопровождаются повторяющимися действиями, приносящими уменьшение уровня тревожности. К таким действиям относятся частое мытье рук, постукивание ногой или рукой, закрывание и открывание дверей установленное количество раз и т.п.

У детей до 3 лет болезнь не проявляется. До 12 лет начинается развитие болезни, и пик приходится на пубертатный период. Дети и их родители часто стыдятся проявлений болезни, поэтому обращение за помощью происходит в период сильного обострения.

Патология поражает детей с неустойчивой нервной системой. Обсессивно-компульсивный тип часто формируется на фоне перенесенных заболеваний головного мозга, нарушения обмена нейромедиаторов, генетических отклонений, симптомы могут проявиться после перенесенных инфекционных заболеваний.

Детский невроз имеет несколько форм:

  1. Фобический. В основе лежат страхи. Характерен для детей 5-7 лет.
  2. Компульсивный. Основным признаком заболевания являются компульсии. Подвержены дети 6-8 лет.
  3. Обсессивный. Ребенка одолевают навязчивые тревожные мысли и идеи. Проявляется в период полового созревания.

На основе особенностей течения выделяют однократное, рецидивирующее и непрерывное расстройство.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Симптомы заболевания обнаруживаются как самим больным, так и его окружением. Они снижают качество жизни, мешают выполнению социальных функций. К симптомам относятся:

  1. Возникновение одних и тех же навязчивых мыслей. Это могут быть мысли о невыключенных электроприборах, водяных кранах, открытых дверях и т.п. Часто человек испытывает страхи перед инфекционными и неизлечимыми заболеваниями, заставляющие его проделывать ритуалы, снижающие, по его мнению, степень опасности. Такие страхи носят название обсессивно-фобический синдром.
  2. Непреодолимое желание соблюдать порядок положения и нахождения вещей. Например, обувь должна стоять носками в одну установленную сторону, вещи на столе должны быть разложены в строгом порядке и т.д. Нарушение этой последовательности ведет к сильному беспокойству и стремлению как можно скорее все поправить.
  3. Необходимость пересчитывать все окружающие предметы. Больного преследует мысль, что их количество связано с последующими событиями.
  4. Иррациональное желание избегать мест и ситуаций, рождающих чувство беспокойства и тревоги.
  5. Необходимость соблюдения ритуалов при выходе из дома или при посещении общественных мест.

Также к симптомам расстройства можно отнести покусывание губ, частое моргание, постоянный анализ своих и слов и действий, концентрация на недостатках внешности, желание поесть при возникновении чувства тревоги, обсессивное влечение в сексуальной сфере.

обессивно компульсивный синдром симптомы

Диагностика

Диагностика синдрома навязчивых состояний проводится в 4 этапа:

  1. Опрос пациента с целью сбора анамнеза. Пациент рассказывает о том, какие у него возникают обсессивные мысли, о действиях, сопровождающих эти мысли.
  2. Осмотр и пальпация. Проводятся с целью обнаружения физических патологий и отклонений.
  3. Проведение лабораторных исследований, включающих анализы крови, мочи, мазков.
  4. Обследование с использованием инструментов. К ним относятся термометр, стетоскоп, тонометр, томограф и т.п.

Лабораторные и инструментальные исследования не помогают выявить наличие расстройства, но дают возможность исключить инфекционные и онкологические заболевания, сопровождаемые похожими симптомами. Основным диагностическим методом является опрос самого пациента и его родственников.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Полностью излечить человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, нельзя. Но можно стабилизировать его состояние и снизить частоту рецидивов. Лечение заболевания проводится с помощью психотерапевтического воздействия и медикаментозно.

Психотерапия

Существует несколько терапевтических методик, используемых при лечении расстройства. Смысл одной из них, разработанной психиатром из США Д. Шварцем, сводится к сознательному изменению последовательности и вида компульсий. Они упрощаются, и со временем происходит отказ от них.

По другой методике этого же психиатра, нужно воздействовать на логику и разум пациента, объясняя ему причинно-следственные связи его ритуалов и их бессмысленность. Вместе с больным врач поэтапно разбирает каждую обсессию и спровоцированные ею действия.

Для коррекции поведения применяется метод экспозиции и предупреждения. Больного специально погружают в условия, вызывающие у него максимальную тревогу, и дают четкие рекомендации, как противостоять желанию выполнить ритуал. После прохождения такого лечения ремиссия у больного может длиться много месяцев.

обессивно компульсивный синдром психотерапия

Медикаментозная терапия

Лечение обсессий проводится с использованием антидепрессантов и атипичных нейролептиков. В случае нарастания тревожного состояния и на ранних этапах лечения могут быть добавлены транквилизаторы. Все препараты отпускаются только по рецепту и назначаются врачом-психиатром.

Возможные осложнения и прогноз

Если вовремя не обратиться за помощью к врачу-психиатру, у больного могут возникнуть осложнения. К ним относятся:

  • замкнутость и постоянное чувство тревоги;
  • депрессия;
  • суицидальные мысли и состояния;
  • зависимость от успокоительных препаратов и наркотических средств;
  • агрессивные обсессии, приводящие к невозможности социализации;
  • булимия и анорексия.

Заболевание является устойчивым и неизлечимым. Если ребенку, у которого наблюдается соответствующая симптоматика, вовремя не оказать врачебную помощь, это может привести к невозможности социальной адаптации. Комплексная терапия помогает облегчить течение болезни, снизить уровень тревожности и улучшить качество жизни.

Чтобы помочь страдающему расстройством человеку, близкие должны обеспечить ему спокойную семейную обстановку, минимизировать стрессы, оказывать поддержку в лечении.

Информация представлена исключительно в информационных целях. Перед применением любых методов лечения и препаратов необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.
Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
Загрузка ...
Eustress.RU
Adblock detector