Желание что-либо изменить в своей внешности может иногда приобретать болезненный характер. Дисморфофобия — это патологическое состояние, при котором развивается чрезмерная обеспокоенность незначительным дефектом собственного тела или объективно отсутствующим недостатком. Навязчивая идея сопровождается депрессивным фоном.
Причины болезни
Термин для обозначения этого психического расстройства введен в конце XIX в. Заболевание встречается у людей, склонных критично относиться к своей внешности.
Развивается идея собственной уродливости, мешающая адекватному восприятию окружающего мира и социальным контактам.
Дисморфофобический синдром (дисморфия) развивается под воздействием следующих факторов:
- Биологические.
К таким факторам относятся дисбаланс нейромедиаторов, генетическая предрасположенность, нарушение зрительного восприятия, аномалии отдельных участков мозга. Причиной патологии может стать тревожное расстройство, когда присутствует необоснованное волнение по многочисленным вопросам. Другим биологическим фактором является невроз навязчивых состояний, характеризующийся потребностью следовать ритуалам. - Психологические.
Наличие критики со стороны, дразнение. Большинство людей сталкивается с подобными явлениями в жизни, однако при наличии предрасположенности к дисморфии такие факторы запускают развитие патологии. Подтолкнуть к болезни может неадекватная манера воспитания, когда на внешнем виде заостряется чрезмерное внимание. Любое событие в жизни, в т.ч. физическая или сексуальная травма, может стать психологическим фактором развития расстройства. - Социальные.
Воздействие средств массовой информации и пропаганда стереотипов внешности могут стать причинами заболевания. - Личностные.
Более склонны к синдрому интроверты, застенчивые и неуверенные в себе люди. Спровоцировать развитие психического расстройства могут невротические состояния, излишняя восприимчивость к критике, перфекционизм, замкнутость.
Перечисленные факторы с наибольшей вероятностью способны негативно повлиять при имеющейся предрасположенности к болезни.
Симптомы заболевания
Проявления дисморфофобии зависят от локализации надуманного дефекта и особенностей характера.
Например, дисморфия мышечная характеризуется низкой оценкой собственных физических данных при фактическом высоком уровне физического развития.
Основные встречающиеся симптомы патологии:
- частое смотрение в зеркало;
- избегание использования зеркал;
- боязнь фотографироваться;
- ношение мешковатой одежды;
- использование косметики, чрезмерный уход за внешностью;
- навязчивое ощупывание выдуманного дефекта;
- постоянное обсуждение с окружающими своего недостатка;
- регулярное следование диетам;
- зацикленность на спортивных упражнениях;
- отчуждение;
- депрессия;
- отказ выходить на улицу;
- снижение успеваемости в учебе;
- неспособность строить любые взаимоотношения;
- алкоголизм;
- чрезмерное увлечение медикаментами;
- панические атаки, тревога;
- отсутствие самоуважения;
- склонность к суициду;
- зависимость от окружающих людей;
- невозможность сосредоточиться на работе;
- постоянное чувство неловкости;
- непрерывный поиск информации о своем дефекте;
- навязчивое сравнение своей внешности с чьей-либо.
Телесная дисморфия может проявляться также склонностью к экстравагантным нарядам или поступкам, увлечением пластической хирургией.
Лечение дисморфофобии
Телесная или мышечная дисморфия не позволяет человеку адекватно контролировать свою жизнь, для избавления от патологии необходима помощь психолога или психиатра. Терапия включает психотерапевтические методы и прием лекарственных средств.
Медикаментозное лечение
Антидепрессанты при дисморфофобии назначаются в качестве симптоматического лечения. Препараты снимают выраженную эмоциональную напряженность, депрессивное состояние.
В разных случаях могут назначаться нейролептики, транквилизаторы, ноотропные средства.
Психотерапевтическое лечение
Использование классических психодинамических моделей в психологии дает слабый результат в терапии дисморфии. Разубеждение в неверности оценки внешности в большинстве случаев не работает. Акцент делается на ошибки в мышлении, стремлении полюбить свои недостатки и особенности, научиться скрывать от окружающих недовольство своим видом.
Госпитализация проводится в тяжелых случаях, сопровождающихся попытками суицида и тяжелой формой депрессии.
Дисморфофобия у подростков
Заболевание часто формируется в подростковом возрасте, т.к. в этот период самооценка претерпевает нагрузку, вопрос внешности ставится на первое место. Преследуется цель подогнать свой внешний вид под надуманный эталон.
Причиной может стать неприятие физиологических изменений в собственном теле или появление навязчивой идеи о распространении неприятного запаха. У мальчиков часто формируется недовольство объемом мышц, у девочек — размером груди, пропорциями лица.
Анорексия является следствием навязчивой идеи о большом весе.
При легких проявлениях синдрома не страдают успеваемость и умение контактировать со сверстниками. В других случаях подросток теряет контроль над эмоциями и событиями. Это может стать причиной депрессивного состояния. При наличии предрасположенности к дисморфофобическому синдрому заболевание может продолжать развитие во взрослой жизни. Родителям следует вовремя замечать подобные явления и при необходимости обращаться за помощью к профессиональному психологу.
Нельзя допускать вмешательства в облик подростка. Такой подход не снимает эмоциональной напряженности, а в некоторых случаях способен усугубить ситуацию. Лишь при эффективно проведенной терапии с помощью психолога можно приступать к коррекции осознанного и принятого дефекта.
Прогноз
При отсутствии лечения дисморфия получает хроническое развитие и длится на протяжении всей жизни. Становится причиной социальной дезадаптации. Обращение к дерматологам и пластическим хирургам не исправит ситуацию, т.к. не принесет удовлетворения.
Специфических методов профилактики не существует. При своевременном обращении к врачу в большинстве случаев прогноз благоприятный.
У части пациентов случаются рецидивы, но удается избежать возможных осложнений. Необходимо следовать всем рекомендациям врача и осознанно прилагать усилия для устранения синдрома.
