Что такое эпилепсия и от чего она возникает

Эпилепсия считается довольно распространенным заболеванием нервной системы, около 40 миллионов людей в мире подвержены ему, поэтому каждому нужно знать, как выглядят признаки приступа. Такая осведомленность поможет быстро сориентироваться в экстренной ситуации и оказать первую помощь. Обзор посвящен описанию основных форм и признаков, а также способов лечения такой болезни, как эпилепсия.

Общие сведения

Эпилепсия может коснуться как взрослых, так и детей, как мужчин, так и женщин любого возраста, разных этнических групп и рас. При регулярном повторении припадков врачи говорят об эпилептическом синдроме, то есть систематических приступах. Степень их выраженности и интенсивность может различаться, но иметь однотипный характер и схожие признаки.

Наличие одного случая эпилептического приступа не означает, что у человека эпилепсия. Для того чтобы диагностировать эпилепсию, необходимы как минимум 2 неспровоцированных припадка.

Формы эпилепсии

В 60-70% случаев заболевание развивается в детском возрасте. В зависимости от возрастной категории различают несколько форм заболевания:

1. Эпилепсия младенчества.
   Проявляется уже на первом году жизни ребенка.
2. Эпилепсия детского возраста.
   Развивается до 6-летнего возраста.
3. Юношеская эпилепсия.
   Появляется в возрасте 12-14 лет.

Формы эпилепсии также могут различаться по этиологии:

1. Идиопатическая.
   Имеет генетическую (наследственную) основу, других видимых причин для ее возникновения нет. Ее отличает частые случаи среди родственников, отсутствие признаков поражения головного мозга.
2. Симптоматическая.
   Характеризуется повреждением головного мозга под влиянием различных факторов, возникших во время беременности или после родов. К ним относятся порок развития головного мозга, внутриутробная инфекция, заболевания нервной системы, черепно-мозговая травма, опухоли и другие. Признаки данного вида заболевания и изменения в веществе головного мозга обнаруживаются при обследовании (КТ и МРТ).
3. Криптогенная форма.
   Является симптоматической, однако причину поражения головного мозга выявить не удается, даже полноценное обследование не обнаруживает нарушений. Эту форму также принято называть «вероятно симптоматической». В последнее время данная форма встречается реже благодаря внедрению инновационных методов нейровизуализации.

Типы припадков

Приступы различаются по реакции мозга на перевозбуждение, распространенности очагов и по масштабу поражения коры головного мозга:

1. Генерализованные приступы.
   Вовлекают в патологическую импульсацию всю область мозга. Они тяжело подаются лечению, а состояние больного заметно ухудшается без надлежащей терапии.
2. Парциальные или фокальные приступы.
   Связаны с возбуждением отдельных участков коры и подкорки головного мозга.

В свою очередь по симптоматике генерализованные припадки бывают нескольких видов:

1. Тонико-клонические.
   Возникают в основном по наследственной предрасположенности или вследствие употребления алкоголя. Характеризуется тяжелой формой протекания, при которой человек теряет сознание, страдает амнезией, а после окончания приступа больной чувствует себя усталым и разбитым.
2. Миоклонические.
   Характерны в основном для детей, выражаются в непроизвольных движениях отдельных частей или всего тела.
3. Абсансы.
   Характерны для детей или подростков. Они могут протекать незаметно для больного и окружающих, он может потерять сознание на несколько секунд, не реагируя на звуки. Такие приступы проходят с возрастом.
4. Атонические.
   Характеризуются потерей тонуса отдельных частей или всего тела. Больной может упасть, у него может на несколько секунд провиснуть рука или другая часть тела, однако сознание остается на месте.

Парциальные приступы также подразделяются на несколько видов:

1. Простые.
   Легкие формы заболевания, которые могут проявляться неосознанными движениями, странными ощущениями, но с сохранением сознания.
2. Сложные.
   Схожи по симптоматике с простыми, но характеризуются потерей сознания. Во время припадка теряется ощущение реальности и забывается все, что происходило в этот период.
3. Парциальные.
   С вторичной генерализацией начинаются характерно, но постепенно приобретают более сложную форму, переходя в тонико-клонический приступ. Такое проявление является сигналом прогрессирования болезни.

Причины эпилепсии

Почти у половины людей с эпилепсией нет идентифицируемой причины возникновения заболевания. У другой половины условия возникновения могут быть отнесены к влиянию следующих факторов:

1. Генетическая расположенность.
   Для большинства людей гены являются лишь частью причины заболевания. Некоторые группы генов могут делать человека чувствительным к условиям внешней среды, из-за которых возникают судороги.
2. Травма головы.
   Она может быть получена в результате автомобильной аварии или по другой причине и стать одним из условий развития эпилепсии.
3. Мозговые состояния.
   Такими состояниями могут стать различные опухоли, инсульты и другие патологии. Основной причиной эпилепсии у больных старше 35 лет выступает инсульт.
4. Нарушения кровообращения.
   Также могут стать причиной развития заболевания.
5. Инфекционные заболевания.
   К ним относятся СПИД, менингит, вирусный энцефалит и другие.
6. Внутриутробные травмы.
   Они обусловлены тем, что до рождения головной мозг больше подвержен повреждению, которое может быть вызвано проблемами со здоровьем будущей матери, плохим питанием или недостатком кислорода во время беременности.
7. Нарушения развития.
   К таким факторам можно отнести аутизм или нейрофиброматоз.

К числу факторов, способствующих развитию эпилепсии, можно отнести стрессы, переутомление и резкое изменение климата в регионе проживания.

Симптомы

Эпилепсия провоцируется аномальной активностью в мозге, а судороги могут влиять на любой процесс, который управляется мозгом. К основным симптомам заболевания можно отнести следующие проявления:

1. Временная путаница сознания.
2. Неконтролируемые рывковые движения ног и рук.
3. Потеря сознания и непонимание действительности.
4. Страх, беспокойство, тревога или галлюцинации.

Кроме того, у больного может наблюдаться остановка дыхания, запрокидывание головы, самопроизвольное мочеиспускание, заторможенность реакции. В зависимости от типа приступов симптомы могут различаться, но один человек может иметь один и тот же тип припадка, поэтому и симптомы у него будут схожие.

Вегетативная

Основными симптомами вегетативной или диэнцефальной эпилепсии выступают:

1. Изменение настроения.
2. Головная боль.
3. Усиленная жажда и повышенный аппетит.
4. Озноб и гиперемия.
5. Неопределенный страх, тревожность.
6. Слезотечение и слюнотечение.
7. Повышение артериального давления, тахикардия.
8. Тонические судороги.

Моторная

Моторная эпилепсия характеризуется двигательной активностью и может быть обусловлена увеличением или уменьшением сокращения мышцы или группы мышц тела. В зависимости от того, какие мышцы вовлечены в процесс, двигательные особенности во время приступа могут быть простыми или сложными.

Висцеральная

Данная патология наблюдается почти у половины больных эпилепсией. Для нее характерны сложные для описания неприятные ощущения в животе и метеоризм с восходящим эпилептическим ощущением. В некоторых случаях могут наблюдаться вкусовые или обонятельные галлюцинации, сновидные состояния и чувство нереальности окружающего мира.

Психическая

Данный вид заболевания давно привлекает внимание психиатров и имеет второе название – скрытая эпилепсия. Она характеризуется остро начинающимися и заканчивающимися приступами психического расстройства, при котором происходит помутнение сознания, устрашающие галлюцинации, резкие движения с разрушительными последствиями и бредовое состояние. Такое заболевание может продолжаться несколько лет с частыми приступами, а некоторые больные уже на ранних стадиях могут страдать глубокими изменениями личности.

Соматосенсорная

Название таких припадков связано с вовлечением сенсомоторной коры. Такая эпилепсия характеризуется сенсорными явлениями, в том числе покалыванием, онемением, болью и ощущениями, схожими с ударом электрического тока.

Малый судорожный припадок

Малые припадки встречаются так же часто, как и большие, однако отличаются по признакам. Во время такого приступа больной испытывает кратковременную потерю сознания, но не падает и не переносит пугающих конвульсий, которые могли бы ему навредить. Во время припадка может наблюдаться бледность кожи, подергивание мышц лица, пустой взгляд в одну точку. В некоторых случаях больной может кружить на месте или произносить бессвязные речи, а после приступа не помнит, что с ним произошло.

В чем опасность приступов

Приступ эпилепсии не только выглядит пугающе внешне, но и несет большую опасность для организма. Если вовремя не оказать правильную помощь, это может привести к тяжелым последствиям, и даже летальному исходу.

Риск преждевременной смерти у эпилептиков увеличивается в 3 раза по сравнению со средним показателем по популяции.

Первая помощь

В среднем приступ эпилепсии может длиться несколько минут, поэтому оказавшемуся рядом человеку важно совершить ряд действий.

Для помощи больному нужно:

1. Не впадать в панику и постараться помочь больному.
2. Расстегнуть одежду больного для облегчения поступления кислорода.
3. Смягчить его падение и положить на бок.
4. Очистить рот от посторонних предметов, например вставной челюсти или карамельной конфеты.
5. Если челюсть зажата, то разжимать зубы каким-либо предметом запрещено, однако по возможности можно вставить жгут из ткани между зубами больного.
6. Руки и ноги больного нужно слегка удерживать, но не сжимать их сильно.
7. После того как он придет в сознание, дать ему противосудорожные препараты.

Диагностика эпилепсии

Диагностирование эпилепсии подразумевает целый ряд процедур, которые направлены на полное обследование организма пациента. Диагностика заболевания включает:

1. Анализ крови.
2. Электроэнцефалографию.
3. Компьютерную томографию.
4. Магнитно-резонансную томографию.

Возможные осложнения

Заболевание опасно своими последствиями и осложнениями, к которым относятся:

1. Эпилептический статус.
   Это короткий промежуток времени между приступами, во время которых больной не приходит в сознание.
2. Отек легких нейрогенного характера.
   В период болезни происходит нарушение работы нервной системы, возникает артериальная гипертензия, а это приводит к перегрузке левого предсердия и отеку легких.
3. Аспирационная пневмония.
   Такое осложнение может развиться вследствие задержки дыхания во время приступа рвотной массы, пищи или мелких предметов, вследствие чего в дыхательных путях развивается воспалительный процесс.
4. Психические расстройства.
   В том числе депрессии, агрессивности, мелочности, придирчивости, мстительности, злопамятности.

Лечение эпилепсии

Причины возникновения эпилептических припадков указывают направление в терапии заболевания. На практике наиболее эффективным становится совмещение нескольких видов лечения.

Любые методы лечения должны подбираться в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и множеством сопутствующих факторов.

Рассмотрим основные методы терапии эпилепсии.

Медикаментозное

Этот тип лечения является наиболее распространенным, так как основан на использовании противосудорожных препаратов – антиконвульсантов, а также лекарств, которые помогают справиться с возможными осложнениями от болезни. Такие препараты помогают подавить эпилептическую активность и устранить причину развития патологии у взрослых и детей.

Хирургическое лечение эпилепсии

Оперативное лечение эпилепсии подразумевает устранение очага эпилепсии – опухоли, рубца или постороннего фрагмента после черепно-мозговой травмы. При операции такие фрагменты удаляются без повреждения здоровых тканей мозга. Период восстановления после такого вмешательства зависит от площади поражения коры мозга, степени выраженности заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Диета, питание при эпилепсии

Специальная кетогенная диета используется для лечения некоторых видов эпилепсии в домашних условиях. Механизм такой терапии не изучен до конца, но считается, что кетоновые тела могут запускать различные биохимические процессы, которые подавляют эпилептические разряды. Такой тип питания способствует снижению уровня углеводов и увеличению количества жиров в организме. В целом питание больных эпилепсией подразумевает ограничение жидкости, приправ, поваренной соли, крепкого кофе и алкоголя.

Также существует методика лечения эпилепсии народными средствами с применением лекарственных растений. Хотя данная методика направлена на снижение вероятности повторения приступа, она не оказывает должного эффекта при использовании без других методов.

Прогноз

70-80% эпилепсий хорошо поддаются лечению, а некоторые формы самостоятельно прекращаются без лечения в возрасте 13-15 лет. Прогноз развития заболевания зависит от своевременности устранения основной его причины.

Если оно было вызвано какой-либо инфекцией, то такая болезнь чаще всего поддается лечению, а приступы полностью исчезают. Если же заболевание осложнено последствиями каких-либо травм или врожденными патологиями, то потребуется более длительное лечение, а затем и реабилитация.

В заключении

Своевременное лечение и профилактика эпилепсии поможет полностью устранить болезнь или уменьшить ее проявления. Для того чтобы избежать осложнений, больному рекомендуется придерживаться правил питания, режима дня и избегать негативных факторов внешней среды. Эпилептикам строго рекомендуется избегать любых травм и повреждений головы.