Снижение сексуального влечения — наиболее распространенный побочный эффект приема антидепрессантов. Вероятность его возникновения не зависит от пола человека, проходящего курс лечения: с проблемой сталкиваются и женщины, и мужчины. Пациентов с депрессией волнует, когда вернется либидо после антидепрессантов. Ведь его отсутствие снижает качество жизни и сказывается на отношениях с партнером.
Механизм влияния антидепрессантов на либидо
Снижение либидо наблюдается преимущественно при приеме препаратов, объединенных в фармакотерапевтическую группу СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). К ним относятся Золофт, Прозак, Флуоксетин, Паксил, Селекса, Ремерон, Эффексол и др. Препараты устраняют проявления депрессии, повышая в человеческом организме уровень нейромедиатора серотонина. Этот гормон осуществляет передачу импульсов между нервными клетками.
От концентрации серотонина в организме зависит также половое влечение. Оно способно снижаться не только при недостатке, но и при избытке этого гормона. Слишком большим количеством и обусловлено негативное влияние антидепрессантов на либидо.
Также влечение зависит от другого нейромедиатора — дофамина. Этот гормон отвечает непосредственно за сексуальное возбуждение. При искусственном повышении уровня серотонина выработка дофамина может снижаться.
Препараты, не влияющие на сексуальное желание
Так как реакция каждого отдельного организма на медикаменты индивидуальна, оказать негативное влияние на либидо могут антидепрессанты любой группы. Однако при приеме некоторых препаратов риск снижения полового влечения минимален.
К ним относятся:
- Бупропион (также встречается под названиями Зибан и Велбутрин).
- Тразодон.
- Агомелатин.
- Дулоксетин.
- Амитриптилин.
- Мапротолин.
Предостережения при лечении депрессии антидепрессантами
Не стоит пытаться решить проблему с сексуальным влечением самостоятельно. Все изменения в схеме лечения должны осуществляться исключительно под контролем врача.
Нельзя:
- резко отменять препарат;
- самовольно изменять дозировку лекарственного средства;
- без разрешения психотерапевта заменять один препарат другим.
Самолечение пациента может усугубить течение его депрессии.
Рекомендации для быстрого восстановления
После отмены лекарств сексуальное влечение возвращается. Однако лечение может растянуться на годы, поэтому следует принять меры, помогающие бороться с сексуальными проблемами.
Возможные действия врача:
- Снижение дозировки медикаментов
Метод подходит не всем пациентам, так как способен замедлить процесс лечения депрессии. - Замена лекарства антидепрессантом другой группы
-
Назначение дополнительного препарата, повышающего уровень дофамина
Метод подходит в случае, когда сменить группу антидепрессантов без ущерба для прогресса лечения заболевания невозможно.
Возможные действия пациента:
-
Продолжение ведения половой жизни
Антидепрессанты влияют, но не на физическое возбуждение. Способность вести интимную жизнь сохраняется: просто потребуется больше усилий для осуществления полового акта и достижения оргазма. Необходимо оповестить партнера о назначенном лечении и побочных эффектах. Это позволит ему не расстраиваться при отсутствии у вас влечения к нему и помогать вам достигать возбуждения и оргазма. - Умеренные занятия спортом
Физическая активность стимулирует выработку тестостерона, повышающего сексуальное желание. Несмотря на то, что это «мужской гормон», он вырабатывается и в женском организме и имеет такое же значение для либидо. - Повышение качества и длительности сна
Хороший ночной отдых положительно влияет на интерес к сексу.
Из-за снижения либидо у пациента может возникнуть желание отказаться от приема антидепрессантов. Однако сама депрессия способна оказывать еще большее негативное влияние на интимную жизнь, чем медикаментозные препараты. Курс лечения обязательно нужно завершить, а своевременное обращение к врачу за помощью позволит справиться со снижением либидо.
А, по-моему, снижение либидо – это один из симптомов депрессии. Поэтому валить отсутствие полового влечения на антидепрессанты неверно.
Если вам правильно подобрали лечение, то либидо постепенно восстановится, если результатов нет, то надо менять препарат. Иногда это длится месяцами, потому что никто не знает, чего именно не хватает в мозге. Обычно это метод тыка – попил – отменил, и снова пробуешь.